第299章 说来就来的新术式（求月票）(1/2)
说来就来的新术式（求月票！）
泡型包虫病。
这是一种在西南地区，尤其是川西高原、阿坝这样的偏远农牧区，常见的地域性疾病。
感染途径是，棘球绦虫的虫卵随着野生狐狸或者牧羊犬的粪便排出，污染了当地的水源和草场。
牧民在放牧、接触水源或者与犬类互动时，不慎将虫卵吞食。
虫卵在人体的肠道内孵化，幼虫穿透肠壁，顺着血液循环，绝大多数都会被肝脏拦截。
如果在此时能够发现，或许还有救。
但这种病的潜伏期极长，早期几乎没有任何症状。
等到了晚期，也就是眼前这位藏族汉子现在的阶段，它就成了医学界闻之色变的【虫癌】。
之所以被称为虫癌，是因为泡型包虫在肝脏内的生长方式，与恶性肿瘤几乎完全一致。
它们呈浸润性生长，疯狂地向四周扩张，没有明显的包膜边界。
ct片上的阴影大的吓死个人。
这就是2009年的医学界对此束手无策的原因。
病灶太大了。
而且，错综复杂的虫癌，已经完全包裹了第一肝门和第二肝门。
第一肝门，是门静脉、肝固有动脉和肝管进出肝脏的咽喉。
第二肝门，则是肝静脉汇入下腔静脉的关键枢纽。
在常规的肝胆外科手术中，这两个区域是绝对雷区。
一旦触碰，稍微偏离几毫米，就会引发喷射性的大出血。
而在当前这个病例中，病灶已经将门静脉主干和下腔静脉主干完全包绕。
所以，要在人体内切断下腔静脉和门静脉？
这几乎是不可能做到的。
一旦这么做，患者大概率因肝衰竭或大出血死亡。
所以在2009年，当泡型包虫病发展到这个阶段，几乎等同于……没救了。
陈云生刚才叹气，曾智感到无奈，都是因为这个。
但……
江河不一样。
江河是机灵鬼。
江河有办法。
后世有一项技术，叫做：离体肝切除联合自体肝移植技术。
简称elra。
在人体内切除会导致大出血和循环崩溃是吧？
那不如就不在体内切。
把患者的肝脏，连同被侵犯的血管，一整块全部从肚子里切下来。
在这期间，用人工血管或者体外静脉转流技术，临时把患者下半身和肠道的血管接通，维持住他的生命体征。
然后，把肝脏端到手术台旁边的冰盆里。
在体外、无血、低温的极限环境里，医生可以从容不迫地把病灶一点点剥离，把残破的门静脉和下腔静脉用人工血管修补好。
最后，再把清理干净、修补完整的健康肝脏，重新种回患者的肚子里。
这套方法，是未来肝胆外科领域皇冠上的明珠。
在原本的历史轨迹中，直到2013年到2015年期间，这项技术才由国内顶尖的肝胆中心（华西和长庚）彻底摸透并走向成熟……
江河收回视线。
用一秒钟的时间，在脑海中理清了接下来要说的话。
“曾院长，陈主任，病历和片子我都看过了，我们去外面聊吧。”
陈云生点了点头，带头往病房外走去。
他们找了个安静的地方。
曾智道：“江主任，情况你也看到了，这种晚期的包虫病，在咱们这边的牧区其实不少见，每次遇到，我们外科医生心里都很难受……”
江河道：“先别难受，院长，这个病，我或许有办法治。”
曾智一脸茫然：“？”
陈云生同样：“？”
两人差点甚至以为是自己听错了。
仔细回味了一下，江河确实是说的有办法治。
说实在的，要是换做别的医生说这种猖狂的话，陈主任和副院长肯定要开始敲打他了。
但站在你面前的是：863重大专项首席、irna早筛项目攻克者、sap预测模型研发者、丁香园的执老、中国第一个在nature上完成三连发的学者、lnr论文第一作者、江氏补救法创造者、后入路新术式创造者、肝胆外科领域绝对的天才人物、胰腺癌靶向药研发的领军人物……
以上省略五百字，这里站不下这么多人。
所以陈云生和曾智不敢敲打。
只敢乖乖提问：“那什么，江主任，您仔细说说，怎么个治法？”
江河：“我之前在《柳叶刀》上看过一个前沿学术探讨。”
柳叶刀：嗯？谁？我吗？真的吗？
江河：“欧洲那边的顶尖肝脏移植中心，提出过一个关于极限肝脏挽救的构想，我在这几个月里，结合他们提出的一些理论模型，加上我自己的【一点点】推测，构思了一种新的手术方式。”
陈云生拿起笔，准备记录：“国外的前沿构想？是什么样的？能绕开第二肝门的切除禁区？”
江河：“绕不开。”
陈云生疑惑：“绕不开？那怎么弄？在体内把下腔静脉阻断？这不可能吧，冷缺血时间不够，患者的心血管系统根本撑不住那么长时间的阻断，就算勉强切下来，血管重建的时间也不够啊。”
“对，陈主任说得没错。”
江河对陈云生的回答还是很认可的。
不愧是天才医生。
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